Visual impairment, rehabilitation and International Classification of Functioning, Disability and Health / Deficiência visual, reabilitação e Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde

Objetive: To describe the characteristics of people with visual impairment who participated in the Visual Rehabilitation Groups, according to the ICD-10 and the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Methods: Quantitative, cross-sectional survey, developed in a university rehabilitation research center between october and december 2012. The users from the Visual Rehabilitation Groups were invited; 13 of them agreed to participate. We performed an occupational therapy evaluation – with anamnesis, performance evaluation and functional vision assessment – an analysis of medical charts and patient description with the use of the ICF Results: The major causes of visual impairment were diabetic retinopathy, glaucoma, optical neuritis and keratoconus. Some functions and structures of the body, performance and capabilities in activities and participation, environmental factors facilitators or limiters were highlighted in this study, allowing the description of the characteristics of each participant through the functionality and the improvement of the therapeutic planning. Assistive technologies, optical and non-optical aids used and their everyday benefits were presented. Conclusion: Visual loss, at any level, led to functional impairments, limiting and restricting the participation and performance in everyday activities, interfering with the individuals’ independence, autonomy and quality of life. However, the use of optical aids, non-optical aids and environmental adaptations proved to be beneficial for increasing the functionality, showing the influence of external factors on the performance. Knowing and recognizing the existence of diversities within the visual impairment universe allows us to understand who the treated individual is, avoiding the generalization by the visual condition. The ICF showed to have a fundamental role in this context. .

Objetivo: Descrever as características das pessoas com deficiência visual participantes de Grupos de Reabilitação Visual, segundo a CID-10 e a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Métodos: Pesquisa quantitativa de corte transversal, desenvolvida em um centro universitário de pesquisas em reabilitação entre outubro e dezembro de 2012. Usuários de Grupos de Reabilitação Visual foram convidados, sendo 13 os que aceitaram participar. Foi realizada avaliação de terapia ocupacional – com anamnese, avaliação de desempenho e avaliação funcional da visão – consulta aos prontuários e a classificação dos participantes utilizando a CIF. Resultados: As principais causas de deficiência visual foram retinopatia diabética, glaucoma, neurite óptica e ceratocone. Algumas funções e estruturas do corpo, desempenho e capacidades em atividades e participação, fatores ambientais facilitadores ou limitadores foram destacados neste estudo, possibilitando descrever as características de cada participante por meio de sua funcionalidade e auxiliando no planejamento terapêutico. Tecnologias assistivas, auxílios ópticos e não ópticos utilizados e seus benefícios cotidianos foram apresentados. Conclusão: A perda visual, em qualquer nível, levou a prejuízos funcionais, limitando e restringindo a participação e o desempenho em atividades cotidianas, interferindo na independência, autonomia e qualidade de vida dos sujeitos. Entretanto, o uso de recursos ópticos, não ópticos, auxílios e adaptações ambientais mostraram-se benéficos para a ampliação da funcionalidade, evidenciando a influência de fatores externos no desempenho do indivíduo. Conhecer e reconhecer a existência da diversidade dentro do universo da deficiência visual possibilita entender quem é o sujeito atendido, evitando a generalização pela condição visual, tendo a CIF papel fundamental nesse contexto. .

The professionals' perceptions about the MOVE(r) curriculum approach / Las percepciones de los profesionales sobre el abordaje del programa MOVE(r) / As percepções dos profissionais sobre a abordagem do Protocolo MOVE(r)

Classically, in Brazil, children with severe neurological impairment have been submitted to intervention methods focused on the improvement of the overall development in controlled clinical environments. However, it has been questioned if the isolated clinical treatment results in important gains in the child's performance in various environments (home, school, community). The Mobility Opportunities Via Education (MOVE(r)) program is a functional approach designed to assess and treat children with severe disabilities. The objective of this study was to understand the perception of the teachers and assistants regarding the MOVE(r) approach in a special education school in the city of Paulínia (SP). This research is a result of a qualitative case study conducted by using semi-structured interviews and categorical data analysis. With the application of the MOVE(r) program in the school, the professionals started having a more human view while taking care of the patients. The importance of motor learning in natural environments, more motivation in the children and improvement in their motor development were emphasized. MOVE(r) was efficient in the perception of the professionals, favoring more motivation in the children and a more human approach with children with motor disabilities.

Clásicamente, en Brasil, niños con disfunciones neurológicas graves vienen someténdose a métodos de intervención orientados a mejorar el desarrollo general en entornos clínicos controlados. Se cuestiona, sin embargo, si el tratamiento clínico de forma aislada aporta beneficios significativos a las habilidades del niño en sus diferentes ambientes (hogar, escuela y comunidad). El Programa Mobility Opportunities Via Education (MOVE(r)) es un abordaje de evaluación y tratamiento funcional para niños con trastornos severos. El objetivo de este estudio fue comprender la percepción de los profesores y monitores en cuanto al uso del abordaje del MOVE(r) en una escuela de educación especial en la ciudad de Paulinia (SP). Esta investigación es el resultado de un estudio de caso cualitativo realizado por medio de entrevistas semi-estructuradas y análisis de datos categóricos. Con la implementación del MOVE(r) en la escuela, los profesionales comenzaron a tener una visión más humanitaria en el trato de los pacientes. Se hizo hincapié en la importancia de promover el aprendizaje motor en ambientes naturales, mayor motivación en los niños y mejora del desarrollo motor de estos. El MOVE(r) fue eficaz desde la percepción de los profesionales, lo que favoreció mayor motivación de los niños y un enfoque más humanitario con niños con disfunciones motoras.

Classicamente, no Brasil, crianças com disfunções neurológicas severas vêm se submetendo a métodos de intervenção focados na melhora do desenvolvimento global em ambientes clínicos controlados. Questiona-se, entretanto, se o tratamento clínico de maneira isolada traz ganhos significativos às habilidades da criança em seus diversos ambientes (casa, escola e comunidade). O Programa Mobility Opportunities Via Education (MOVE(r)) é uma abordagem de avaliação e tratamento funcional para crianças com disfunções severas. O objetivo deste estudo foi compreender a percepção dos professores e monitores referente à utilização da abordagem do MOVE(r) em uma escola de educação especial na cidade de Paulínia (SP). Esta pesquisa é resultado de um estudo de caso qualitativo realizado por meio de entrevistas semiestruturadas e análise categorial dos dados. Com a aplicação do MOVE(r) na escola, os profissionais começaram a ter uma visão mais humanitária ao lidar com os pacientes. Enfatizou-se a importância da promoção do aprendizado motor em ambientes naturais, maior motivação nas crianças e melhora do desenvolvimento motor destas. O MOVE(r) mostrou-se eficaz na percepção dos profissionais, favorecendo maior motivação das crianças e uma abordagem mais humanitária com crianças portadoras de disfunções motoras.

Satisfação dos usuários dos serviços ambulatoriais de fisioterapia da rede pública / User satisfaction of clinical physical therapy in public health system

INTRODUÇÃO: Pesquisas de satisfação dos usuários são indispensáveis ao planejamento e à avaliação dos serviços de saúde, pois, quanto mais às políticas públicas de saúde estiverem justificadas pelo respeito às perspectivas e às necessidades dos usuários, mais estas políticas tenderão ao acerto. OBJETIVOS: Caracterizar os usuários do serviço ambulatorial de fisioterapia da rede pública de saúde da cidade de Foz do Iguaçu, Paraná; identificar a conduta em relação à busca do atendimento fisioterapêutico; e descrever e quantificar a satisfação desses usuários após o atendimento. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal em um modelo epidemiológico descritivo, com aplicação de questionário validado e adequado socioculturalmente aos usuários desses serviços. Cento e três usuários se enquadraram nos critérios de inclusão e, destes, 99 questionários foram avaliados. Para análise dos dados aplicou-se o teste de Friedman para análise de variância não paramétrica das dimensões do questionário, complementado pelo pós-teste de comparação múltipla (post hoc de Dunn), analisando pares de dimensões. RESULTADOS: A amostra caracterizou-se pelo predomínio de usuários do sexo feminino, com 2º grau completo e renda familiar entre quatro e seis salários mínimos. A maioria foi atendida na especialidade ortopedia e traumatologia. Também relataram que já tiveram outras experiências com a fisioterapia e todos sabiam os seus diagnósticos. Em relação à satisfação, os usuários caracterizaram-na como ótima (p < 0,0001) e observou-se analogia significativa entre as dimensões relação terapeuta/paciente e marcação de consulta (p < 0,05) e entre a marcação de consulta e o retorno/recomendação da clínica (p < 0,05); e uma relação extremamente significante entre a marcação de consulta e o acesso (p < 0,01). CONCLUSÃO: As características da assistência fisioterapêuticas foram vistas como ótimas, com uma população satisfeita com os serviços que vem recebendo.

INTRODUCTION: User satisfaction surveys are useful for the design and assessment of health services, because the more the public health policies are justified by respect for the perspectives and needs of users, most such policies tend to hit. OBJECTIVES: To characterize the users of clinical physical therapy service, in the public health care in the city of Foz do Iguaçu, Paraná; identify the conduct in relation to the search of physical therapy; describe and quantify user satisfaction after treatment. MATERIALS AND METHODS: A transversal descriptive study was realized, with an applications of a validated questionnaire, socially and cultural suitable to the users of those services. One hundred and three were fitted in the inclusion criteria and not in exclusion, and 99 questionnaires of these were analyzed. For data analysis we applied the Friedman test for analysis of variance nonparametric dimensions of the questionnaire, supplemented by post-test multiple comparison (Dunn's post hoc), analyzing pairs of dimensions. RESULTS: The sample was characterized by female users' predominance, graduated in 2nd degree, with family rent between 4 and 6 minimal salaries. Orthopedic and traumatology were the main specialty attended. Also reported that they already had another experience with physical therapy and all of them knew their diagnoses. Relationed to satisfaction, the users characterized as great (p < 0,0001), and there was significant relationship between the dimension relationship therapist and patient and the appointment scheduling (p < 0,05) and between the appointment and the return/recommendation of the clinic (p < 0,05), and a highly significant relationship between the appointment scheduling and the access (p < 0,01). CONCLUSION: Handling characteristics of physical therapy was seen as great, with a population satisfied with the services that has been receiving.

Percepções de escolares com deficiência visual em relação ao seu processo de escolarização / The perception of visually impaired students in relation to the schooling process / Percepciones de escolares deficientes visuales en relación a su proceso de escolarización

A promoção da inclusão escolar de pessoas com deficiência visual demanda que os profissionais conheçam as percepções que estes alunos têm a respeito de suas limitações e possibilidades. Neste estudo, foram identificadas características e percepções de escolares com deficiência visual em relação ao seu processo de reabilitação. Foi realizado um estudo descritivo transversal com escolares de 12 anos e mais, inseridos no sistema público de um município do Estado de São Paulo. Aplicou-se questionário mediante entrevista. Obteve-se população de 26 alunos, sendo 46,2 por cento com visão subnormal e 53,8 por cento com cegueira, com média de idade de 17,1 anos. A repetência escolar foi declarada por 73,1 por cento. Entre as dificuldades escolares decorrentes da cegueira, sobressaiu-se a leitura de livros didáticos e, entre as decorrentes da visão subnormal, a visualização da lousa. O nível de escolaridade mostrou-se baixo em relação à média de idade. Evidenciaram-se percepções coerentes em relação à problemática da inclusão escolar.

The inclusion of people with visual impairment in the school system demand professionals to know these students' perceptions regarding their limitations and possibilities. Characteristics and perceptions of students with visual impairment related to their process of rehabilitation were identified in this study. This cross-sectional and descriptive study was carried out with 12-year students included in the public school system of a city in the state of São Paulo, Brazil. A questionnaire was applied through interviews. A population of 26 students, 46.2 percent with low vision and 53.8 percent with blindness, with an average age of 17.1 years was obtained. School failure was reported by 73.1 percent. Reading didactic books stood out among difficulties faced due to blindness and visualization of the blackboard stood out among difficulties due to low vision. Education level was considered low in relation to the average age. Coherent perceptions related to the school inclusion problem were evidenced.

La promoción de la inclusión escolar de personas con discapacidad visual demanda que los profesionales conozcan las percepciones que estos alumnos tienen sobre sus limitaciones y posibilidades. En este estudio fueron identificadas características y percepciones de escolares con deficiencia visual, con relación a su proceso de rehabilitación. Fue realizado un estudio descriptivo transversal con escolares a partir de 12 años de edad, pertenecientes al sistema público de enseñanza en un municipio del Estado de São Paulo, Brasil. Se aplicó un cuestionario mediante entrevista. Se obtuvo un universo de 26 alumnos, siendo 46,2 por ciento con visión subnormal y 53,8 por ciento con ceguera, con media de edad de 17,1 años. La repetición de grados escolares fue declarada por 73,1 por ciento. Entre las dificultades escolares causadas por la ceguera, sobresalió la lectura de libros didácticos y entre las consecuencias de la visión subnormal, la visualización de la pizarra. El nivel de escolaridad se mostró bajo en relación a la media de edad. Las percepciones encontradas fueron coherentes con la problemática de la inclusión escolar.

Mães de crianças com deficiência visual: percepções, conduta e contribuição do atendimento em grupo / Mothers of children with visual impairment: perceptions, behavior and contribution of group assistance

A presente pesquisa teve quatro objetivos: 1) identificar reações de mães em relação ao diagnóstico da deficiência visual; 2)identificar o responsável pela detecção da deficiência; 3)verificar dificuldades da criança no processo de escolarização, e 4) verificar possíveis contribuições de atividades terapêuticas direcionadas ao grupo de mães. Foi realizado um "survey" descritivo com as mães de crianças com deficiência visual, atendidas no CEPRE - FCM- Unicamp. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário aplicado por entrevista, desenvolvido após estudo exploratório. Compôs-se uma amostra não probabilística, constituída por 14 mães. Entre os resultados obtidos, com relação aos sentimentos apontados pelas mães em relação ao diagnóstico, destacaram-se: a tristeza (71,0 por cento); o medo (64,0 por cento) e a decepção (42,0 por cento). O problema visual foi percebido por mães em 53,0 por cento dos casos, por pediatras em 26,0 por cento e por familiares em 21,0 por cento. Entre as dificuldades da criança no processo de escolarização foram apontadas: medo de não conseguirem acompanhar as exigências escolares (75,0 por cento) e discriminação (63,0 por cento). A maioria das mães (78,0 por cento) acredita que as atividades do grupo contribuem para o esclarecimento de dúvidas, e as atividades terapêuticas contribuíram para que aprendessem a lidar com as dificuldades de seus filhos (78,0 por cento). Os resultados obtidos contribuíram para concluir: que os sentimentos de tristeza, medo e decepção mostraram-se mais evidentes; que, na maioria dos casos, a deficiência visual foi detectada pela mãe; que na opinião das mães, as crianças teriam dificuldades em acompanhar as atividades escolares e que o grupo contribuiu para esclarecer dúvidas e favorecer troca de experiências.

Baixa visão e reabilitação: conhecimentos de residentes de oftalmologia / Low vision and rehabilitation: knowledge of ophthalmology residentes

Objetivo: Verificar conhecimentos de residentes de oftalmologia sobre baixa visão e reabilitação em um hospital universitário. Métodos: Realizou-se estudo exploratório, aplicando-se questionário sobre deficiência visual(baixa visão e cegueira), e serviços de reabilitação de deficientes visuais à amostra não probabilística formada por residentes de Oftalmologia. Resultados: A amostra foi composta por 20 residentes que cursavam 1o ano (45,0), 2o ano(30,0) e 3o ano (25,0); todos já haviam participado de curso teórico sobre baixa visão. A maioria revelou conhecimentos a respeito de afecções oculares que podem causar deficiência visual como: catarata, retinopatias e neuropatias (100,0), glaucoma, toxoplasmose e retinose pigmentar (95,0). Em relação à reabilitação, 100,0 declararam ter recebido informações na residência médica. A maioria da amostra referiu conhecimento, à respeito das atividades de reabilitação sendo as mais citadas atividades de vida diária (100,0), locomoção (90,0).Conclusão: Embora os residentes tenham declarado ter conhecimento sobre a deficiência visual e preparo teórico sobre a reabilitação, informaram deter conhecimento insuficiente em relação a algumas dessas atividades.

Utilização de recursos ópticos e equipamentos por escolares com deficiência visual / Utilization of optical devices and equipments by students with visual impairment

OBJETIVO: Verificar percepções e conduta de escolares portadores de deficiência visual, em relação aos recursos ópticos e equipamentos utilizados no processo de escolarização. MÉTODOS: Estudo descritivo transversal em população de escolares de 12 anos e mais, portadores de deficiência visual, congênita ou adquirida, em processo de escolarização, inseridos no sistema público de ensino no município de Campinas no ano de 2000. Aplicou-se questionário por entrevista, elaborado com base em estudo exploratório. RESULTADOS: Foi obtida população de 26 alunos, sendo 46,2 por cento portadores de visão subnormal e 53,8 por cento portadores de cegueira. A maioria cursava o ensino fundamental (65,4 por cento) em escolas com salas de recursos (73,1 por cento). Entre os recursos utilizados em atividades de leitura e escrita 94,1 por cento dos escolares declararam utilizar a máquina Braille e 81,8 por cento relataram que o colega dita a matéria. A maioria dos escolares com visão subnormal utilizavam óculos (91,7 por cento) e 33,3 por cento utilizavam lupa como recursos ópticos. Entre os recursos não ópticos destacaram-se os ambientais - aproximação da lousa (75,0 por cento) e da janela (66,7 por cento por cento) para maior iluminação. CONCLUSÕES: Foi evidenciado o fato de que escolares portadores de visão subnormal utilizavam recursos destinados a portadores de cegueira como a aplicação do sistema Braille. Verificou-se reduzido número de portadores de visão subnormal utilizando recursos ópticos e não ópticos referentes à sua problemática, o que indica provável desconhecimento de seu potencial visual e de recursos apropriados para melhorar sua eficiência.

Deficiência visual de escolares: percepçöes de mäes / The visual handicap os scholars: observation of their mothers

Foram investigadas percepçöes de mäes de crianças portadoras de visäo subnormal, inseridas na rede pública de ensino fundamental na cidade de Campinas. Compôs-se uma amostra näo probabilística, obtida segundo triagem oftalmológica na Campanha Olho no Olho/99, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas. O instrumento utilizado para coleta de dados foi um questionário aplicado por entrevista. A amostra foi constituida por dez mäes. O problema visual da criança foi percebido por mäes (30,0 por cento), familiares (30,0 por cento) e professores (20,0 por cento). As mäes declararam conformaçäo em relaçäo ao problema visual do filho (50,0 por cento). Entre as mäes que mencionaram dificuldades para ingresso de seu filho na escola (40,0 por cento), queixas do professor em relaçäo à criança foram as mais mencionadas (90,0 por cento). A maior parte das mäes reconheceu a importância da sua participaçäo no processo de escolarizaçäo de seu filho (90,0 por cento). O problema visual é primeiramente percebido pelas mäes, as quais referem conformaçäo a esse respeito. Faz-se necessária a interaçäo entre mäes e professores para o melhor desenvolvimento entre ensino e aprendizagem